>>涉及种类多

　　西药283种，中成药250种，共1154个剂型

　　>>定价有标准

　　日均费用西药不超3元、中成药不超5元

　　>>有约束机制

　　超过标准将退出低价药品清单

　　昨天，国家发改委宣布，取消283种低价西药和250种低价中成药的最高零售限价，生产企业可在西药日均费用不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

　　中西药都有日均费用标准

　　国家发改委在网站上公布了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，283种低价西药有市民常用的阿莫西林、头孢拉定、红霉素、诺氟沙星、氧氟沙星等，250种低价中成药有大家常用的银翘解毒丸、维C银翘颗粒、藿香正气水、蛇胆川贝液等。这次取消限价的533种中西药品共涉及1154个剂型。

　　《通知》中明确，对低价药品取消最高零售限价，并不是对价格没有限制。药品生产经营者要在西药日均费用不超过3元、中成药日均费用不超过5元的标准下，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定具体购销价格。

　　清单公布后，各省（区、市）价格主管部门要在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。

　　药企认为有利低价药生产

　　对于这个《通知》，昨天，利君制药销售公司副总经理吴奕潮说，对低价药品价格解禁，对药企来说是利好消息，对患者来说也是个福音。在283种低价西药里，利君制药曾经生产过的就有四五十种，很多现在已经停产了，比如盐酸克林霉素、利巴韦林等。吴奕潮表示，随着这个消息的发布，药企肯定会恢复生产这些药品，“市场需要，企业干吗不生产？对企业来说，药品生产多样化，销售额肯定会提升。”

　　取消最高零售限价，会不会导致这些常见药价格暴涨？吴奕潮说不会，就现在的医药市场来看，每一种常见药的生产厂家都有好几十家甚至上百家，竞争非常激烈。“一种药你生产出来卖10块，别人才卖七八块，你的自然卖不出去，这就是市场调节。”吴奕潮说，发改委对低价药品日均费用也有严格标准，这也能限制药企随意涨价。

　　本报记者段晓宁

　　日均费用咋计算

　　每天规范服用一种药品的花费

　　低价药品清单所列剂型的各个规格，日均费用均按代表品的零售价格和药品说明书上的平均日用量计算，平均日用量是每日最小用量和最大用量的平均值。以某一种西药片剂为例，若说明书标注每日2至4次、每次2至4片的，按每日3次、每次3片算。

　　具体到每名患者，日均费用标准是指其每天按规范服用某一种药品的花费，同时服用多种药品的，不管是西药还是中成药，日均费用都不累积计算。

　　为了让大家一目了然，我们虚拟了患者小明，以他为例进行了说明（见下图）。

　　什么是低价药

　　低价药品是指在治疗某种疾病的同类药品中，费用相对较低的药品。

　　低价药最高限价制度，源于原国家计委2000年发布的《关于改革药品价格管理的意见》等相关规定。政策的初衷，是为了控制临床常用药的价格，减轻病患负担，让百姓得到实惠。但近年来，药品企业生产成本逐年上涨，低价药品利润不断下降，甚至出现“入不敷出”的情况。药品企业因此不愿生产或降低产量，导致很多低价药品紧缺，甚至断货，最高限价制度因此面临改革。

　　为什么取消限价

　　防止更多低价药遭遇停产

　　“低价药不等于质量差的药。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，用几毛钱的青霉素替代几十元的头孢硫脒等药物，不仅能减少患者负担，抗生素滥用的局面也会得到改善。临床用得最多的治疗心衰的药物地高辛、西地兰等非常便宜，效果都非常好。

　　但由于“以药补医”机制，许多低价经典老药医院不愿意用，造成需求萎缩，而需求减少更使药企不愿意生产。一些低价药供应不足乃至断供成为常态。

　　更令低价药生产企业雪上加霜的是，一些企业在各地组织的医保用药招标采购中，为抢占市场份额，不惜以亏本价格进行恶性竞争。

　　同时，受质量标准提升和原材料、人工等价格上涨等影响，药品生产成本逐年上升。如果没有这次出台的新政策，低价药不但难以涨价，还要应对市场竞争对手在恶意竞争中施加的降价压力，更多的低价药会遭遇停产或限产。

　　这次放开一部分低价药的最高零售限价，能充分发挥市场机制作用，调动企业生产供应和医院使用低价药品的积极性，满足临床用药需求。

　　咋限制药价乱涨

　　有日均标准 价格可控制

　　国家发改委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。

　　价格主管部门将加强监管和引导，严格执行日均费用标准，防止经营者滥用自主定价权。另外，有关部门将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。

　　这位负责人强调，即使一些药品因原辅材料上涨需要调整零售价格，由于有日均费用控制，价格变动也是可控的，而且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系，合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，有利于医疗机构优化用药结构，减少高价药品使用，从总体上看，有利于医药费用下降。

　　本版稿件除署名外综合新华社等

　　清单中部分常用西药

　　青霉素V 分散片、片剂（胶囊）、颗粒剂

　　阿莫西林 分散片、片剂（胶囊）

　　头孢拉定 分散片、片剂（胶囊）

　　红霉素 片剂（胶囊）、肠溶片（肠溶胶囊）、软膏剂、眼膏剂

　　罗红霉素 分散片、干混悬剂、片剂（胶囊）、颗粒剂

　　乙酰螺旋霉素 肠溶片、片剂（胶囊）

　　诺氟沙星 片剂（胶囊）

　　氧氟沙星 片剂（胶囊）

　　左氧氟沙星 片剂（胶囊）、滴眼剂

　　甲硝唑 缓释片、片剂（胶囊）、栓剂

　　阿司匹林 肠溶缓释片、片剂（胶囊）、肠溶片（肠溶胶囊）

　　布洛芬 片剂（胶囊）

　　葡萄糖酸钙 片剂（胶囊）、小容量注射液（普通粉针）

　　酚酞 片剂（胶囊）、含片

　　开塞露 灌肠剂

　　依那普利 片剂（胶囊）、分散片

　　叶酸 片剂（胶囊）

　　清单中部分常用中成药

　　黄连上清丸（蜜丸、水丸、水蜜丸、浓缩丸）、片、胶囊、颗粒

　　牛黄解毒丸（蜜丸、水丸、水蜜丸）、片、胶囊

　　维C银翘颗粒

　　藿香正气水（酊剂、口服液）、软胶囊

　　柴胡注射液（小容量注射液）

　　双黄连注射液（小容量注射液）

　　银翘解毒丸（蜜丸、浓缩丸）、片、颗粒

　　板蓝根颗粒

　　银黄颗粒、片、胶囊、口服液、注射液（小容量注射液）

　　香砂养胃丸（蜜丸、水丸、浓缩丸）、颗粒

　　强力枇杷露

　　蛇胆川贝液

　　六味地黄丸（蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸）

　　复方丹参丸（浓缩丸）、滴丸、片、胶囊、颗粒

　　逍遥丸（蜜丸、水丸、浓缩丸）、颗粒

　　三九胃泰颗粒

　　妇科千金片

　　乌鸡白凤丸（水蜜丸、蜜丸）

　　云南白药酊、散剂

　　注：更多取消最高零售限价低价药名单见华商网www.hsw.cn