尊敬的西安市老龄事业发展基金会王启文理事长、各副理事长、尊敬的市老龄办各与会领导、各养老机构的同行、各与会代表、大家上午好！
    我叫李晓荣，是咱西安博瑞养老院、西安新城博瑞医院的法人代表。
    非常高兴能够参加这个由西安市老龄事业发展基金会组织的这个“养老服务拓展与延伸研讨会”，因为这个研讨会，既体现了我市养老服务急需拓展与延伸的客观要求，也体现出了老年基金会新一届领导班子、进一步扶持养老机构的新思路、既为我们养老机构提供了一次难得的交流沟通平台，又使我有机会得到各级领导的具体指导。事实上，前面几位同行的讲话，己经使我受到了不少启发，对此我很感谢！
    为了更多的得到各位领导和同行的帮助和指导，下面我从我们博瑞医院、博瑞养老院、在医养融合方面的历程、现状与愿望角度，汇报一下我对养老服务拓展与延伸的想法，如有不妥之处，请批评指正。
    我发言的主题是：用组建行业医养联盟的办法，可助推养医融合的快速拓宽与延伸。下面我先汇报：
    一、我们形成养医融合的由来
    我自己从1998 年下岗后，一直在父亲承包的机械厂里当会计，虽然有车、有房、有钱花，但我就是想做自己喜欢的社会福利服务事业。所以，就在2007年的12月份，接手了一家一级民营综合医院，就是我们现在的西安新城博瑞医院，接下来就经历了两次被迫搬迁，三次被迫换院长和四年连续亏本的局面。究其原因，既有地方难租的问题，也有医生难招的问题，既有特色无优势的问题，也有医保无资质问题。在这种情况下，我和我们的几个顾问，经过多次分析和研究、统一了三个方面的认识，一是突出老年慢病治疗和康复特色，二是尽快办齐各类医疗保险手续，三是以医院名义再办一个养老院，补上当时医院只管治疗不管养老、养老院只管养老不管治病的市场短板，或者说克服体制机制障碍。
    有了上述的认识，所以就在我们博瑞医院搬到现在的西七路原工人文化宫以后，就向市民政局递交了举办博瑞养老院的申请，得到了市民政局的大力支持，形成了我们今天的一个院子、两块牌子、一套班子，法人代表都由我担任，全部资金都是我酬的格局。
    由于医院和养老院有很强的互补性，如：有医院作支撑，养老院入住率就高，养老院入住率高了，医院的门诊量和住院量也就高了。所以，这个结构的确客观上适应了市场需求，反映并满足了失能、半失能和高龄老人及其子女的愿望，因此，我们博瑞养老院成立的当年就有了一些盈利，我们的博瑞医院也因此一举收支平衡。这是我们2012年养老院成立当年的情况。
    所以，不少人说：我们博瑞两院的医养结合，比国务院2013年提出要“推动医养融合发展”的意见还早了一年多，应该是咱们西安首家实现医养结合的单位。
    可能就是因为这个原因，我们博瑞养老院的入住率，一直保持在95%以上。而且我们还只收失能、失智老人，不收完全生活能自理的。我们的医疗服务，一直坚持着每周二次的巡诊、问诊，一直坚持着治疗慢性病、老人不用出院子就能进行检化验、不用离房子、就能完成打针、吃药、挂吊瓶之类的治疗，而且都能享受医保，其中，职工身份的医保，可报销的比例高达93%。
    二、存在的主要问题
    我们博瑞两院是一种有病能治病、无病可疗养的结构，所以养老院和医院都是受益的，也可以说具备了可持续发展的基础，获得了包括全国和省市三级爱心护理工程建设基地光荣称号在内的10多项荣誉。
    但是，事物总是一分为二的。
    一方面，养医结合的确是国家提倡的，老人需要的，子女期盼的模式，但是对资金的要求更高了，资金的回收期更长了。特别是医院这一块，要想取得医疗机构许可是很难的，就按一级医院算，没有二、三百万的投入，二、三千平方米的房屋，三、四十号医技人员是不可能的。当上述问题解决之后，又明显是一种大马拉小车的结构，如：我们博瑞医院是50多个医技人员，养老院一直是一百多位老人，平均每二个半到三个老人就拥有一位医技人员，光靠给入住养老院的老人服务根本包不住工资。
    所以，过剩的医疗资源还必需将业务扩大到社会上才行，否则还要增加比看老年病更赚钱的科室才行，我们的博瑞医院就是在确保对养老院的老人优先之外，也开展着为社会老人服务，同时还凭借第四军医大学退休专家团队，开展着晚期癌症的综合治疗，但在治疗老年病方面仍有“产能过剩，供大于求”的问题。
    三、组建行业医养联盟、共享业内医疗资源的可行性
    1、有利于扩大养老机构行业内部、已设有医疗资源的服务面，从而拓展增收渠道。
    2、有利于迅速实现暂无条件内设医院的养老机构实现养医结合。
    3、有利于养老机构接纳本地域内，做了大手术后的恢复期老人和康复期老人，从而拓展与延伸上游服务面。
    4、有利于拓展与延伸下游居家养老和社区养老的服务面，使送医上门惠及更多的老年人。
    5、最便利的是入住在养老机构中的失能、半失能和高龄老人。因为他们去医院看医生和医生到卧室看自己太不一样了。
    四、共享业内医疗资源的方法
    1、请市老年基金会、市民政局、市老龄办、市卫计委牵线搭桥，将我市养老机构中自愿加入联盟的单位组织起来，让已有医疗资质和暂无医疗资质的单位自主选择合作。
    2、指导有合作意向的双方、形成托管协议或股份关系，以便于拓展与延伸共建共享现有医疗资源面，拓展与延伸养·医·康·护产业链，并进一步形成品牌服务和连锁经营。
    各位领导、各位同仁，我既然在这儿提出了组建医养联盟的建议，我们西安博瑞医院，当然也欢迎有意与我们合作的养老机构，随时与我们联系，随时来我们医院考察或商谈。
    让我们团结起来，联合起来，以实实在在的养老服务与延伸成果，惠及更多的老年人，以实实在在的养老服务与延伸成果，向市老龄基金会、市老龄办汇报。
      谢谢大家！