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“三高”以外,第四高又来了!这个指数高,全身器官都受罪!想预防现在抓紧!
时间: 16年09月26日 阅览数: 次 作者: admin2 字体:

健康时报

 

本文专家观点:
北京协和医院风湿免疫科主任 曾小峰
广州医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师 张建瑜
清华大学第一附属医院消化内科主任医师 林静
北京同仁医院营养科营养师 文雅琦
火箭军总医院内分泌科主任医师 李全民
中山三院风湿免疫科主任医师 古洁若
【三高】以外,第四高又来了——高尿酸!
统计数据显示,我国高尿酸血症已达2亿人左右,仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数,成为老“三高”之后的第四高。
专家预计:在今后10~20年,高尿酸血症在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病!

高尿酸血症有多可怕?
尿酸高,全身器官都受罪!
1、伤关节:痛风血液中尿酸长期升高,会使尿酸结晶沉积在关节关节腔内,可诱发痛风性关节炎,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。

2、伤肾:肾炎尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,不及时治疗,最终可能发展为终末期肾衰竭。
据统计,高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。
3、伤肝:加重肝病国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。也有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(alt)水平。
4、伤心血管:诱发心梗高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
5、伤代谢:更容易糖尿病高尿酸血症,常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发,是代谢综合征的一种临床表现,并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
怎么才算高尿酸?
高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。
国际上将高尿酸血症的诊断定义为:
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——
男性大于420umol/L(微摩尔/升),女性大于360 umol/L

预防高尿酸这样做!
1、记住3数字
3克盐
普通人每天的盐摄入量建议不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀,加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等,所以痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。
3升水
水是身体新陈代谢不可缺少的物质,对痛风者来说,充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。在饮水上,痛风者得比一般人多喝些,每天起码喝2升以上,最好能达到3升(相当于两大饮料瓶的量)。
30分钟运动
运动利于痛风者的新陈代谢,可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者,运动后微微发汗、心率达到110~120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟,每周3~5次。
2、记住食物嘌呤排行榜
动物性食物嘌呤含量排行(由高到低):
内脏和含水量较低的食品(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)
鱼虾蟹贝类(虾类含量最高)
肉及肉制品
血液和汤类。
植物性食物嘌呤含量排行(由高到低):
干菌藻类
干豆类及制品
鲜菌藻类
坚果、种子类
谷类及制品
蔬菜类及制品
薯类、淀粉及制品
水果类及制品

3、备好两杯水睡前倒好一杯水:为防止夜间尿浓缩,特别是在吃了海鲜、肉类或饮酒后,最好能在睡前或半夜喝点水,选择温开水较好,喝完水起个夜,就能把多余的尿酸排出去。
聚餐备好苏打水:从临床上看,碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。因此,在应酬时,最好准备一瓶苏打水,或服小苏打片,以碱化尿液,都有助于尿酸的排泻。
4、做一项检查体检时别忘了做尿酸浓度的检测。在有诱因,如生气、吃含嘌呤高的食物等情况下,易发生痛风。
最后提醒:高尿酸,没症状也要治
很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状,既没有感到不适,就没引起重视。这样可是大错特错了!
我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议,
无症状的高尿酸以饮食控制为主,
但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。
另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。



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